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お見積りフォーム

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次回車検満了日・初年度登録日は車検証をご確認のうえ正確にご記入ください。※は必須項目です。

弊社担当者からの連絡方法※: メールを希望電話を希望

お申込み店舗名※

次回車検満了日※和暦変換表はこちら: ↑クリックして表示されるカレンダー（西暦）で選択してください。
車検終了まで日

バイクのメーカー名※: ホンダカワサキヤマハスズキその他

　外車については担当者とご相談させて下さい

バイクの車種名※: 　記入例（全角）：ＣＢ４００ＳＦ

排気量※: cc
　記入例（半角英数）：1100

初度登録月日※和暦変換表はこちら: ↑クリックして表示されるカレンダー（西暦）で選択してください。
【注意】車検証の初度登録年月には何年何月までしか記載がありませんので、「日」については次回車検満了日の一日後の日付けをご入力ください。

型式: 　記入例（半角英数）：NC49

およその年間走行距離※: 3,000km未満3,000km以上5,000km未満5,000km以上

ご希望のコース※選べる３コース: はじめて車検基本車検しっかり車検
はじめて車検は初度登録月日から次回車検満了日が3年以内の方のみ選択可能です

お名前※: 　記入例（全角）：山田　太郎

フリガナ※: 　記入例（全角カナ）：ヤマダ　タロウ

メールアドレス※: 　記入例（半角英数）：yamada@a.jp

メールアドレス確認※

電話を希望される方は下記にお電話番号とご都合の良い時間帯をご入力ください。
迷惑メール設定などによりメールでの返信が届かない場合が御座いますので極力電話番号の入力をお願いします。

ご連絡先電話番号: 　記入例（半角）：03-1234-5678

電話連絡の希望時間帯: 特になし10時半～12時12時～13時13時～17時17時以降

コメント: 車検に関するご質問や、車検と同時に交換もしくは整備希望箇所があればご記入ください。

代車※: 必要不要

熊本　長崎時津は代車貸し出し未対応です。

引き上げ納車※: 不要引上げのみ必要納車のみ必要引上げと納車どちらも必要

松戸　相模原　仙台南　花園　藤岡　熊本　長崎時津は引き上げ納車は実施しておりません。
【引上げ納車をご希望の場合】引上げ納車の地域（市町村名）をお知らせください。
引上げ納車の地域：

引上げご希望日※: 引上げ納車不要

第一希望日：

第二希望日：

第三希望日：

前回の車検も２りんかんで行いましたか？※: はいいいえ

同一車体での車検についてのご質問です。初回車検の場合は「いいえ」をご選択ください

お見積内容(hidden)

選択したサービス名

*整備料: 円

*法定点検料: 円

*事務手数料: 円

基本整備料（上記合計）: 円

自賠責保険: 9270円

重量税: 円（）

検査手数料: 1700円

法定費用（上記合計非課税）: 円

早期予約割引: 円

継続割引: 円

見積もり額

お勧めする車検内容(hidden)

おすすめサービス名

*整備料: 円

*法定点検料: 円

*事務手数料: 円

基本整備料（上記合計）: 円

自賠責保険: 9270円

重量税: 同上

検査手数料: 円

法定費用（上記合計非課税）: 円

新車割引

キャンペーン割引

見積もり額

申し込み日

点検・交換が推奨されるパーツ

※迷惑メール対策をご利用のお客様

迷惑メール対策をご利用しておりますと、お見積もり受付時のご案内メールや申し込み店舗からのメールが受け取れない場合があります。「@rs2rinkan.net」からのメールを受信可能に設定をお願い致します。

▼設定方法につきましては、下記に携帯会社毎のリンクを記載しました。

「@rs2rinkan.net」を「指定受信」や「受信許可」にて設定をお願い致します。

【docomoの場合】

下記リンクの「手順8：個別に受信したいドメインまたはアドレスを登録」で「@rs2rinkan.net」を登録する。

( iモードからの設定 / spモードからの設定)

【auの場合】

下記リンクの「指定受信リスト設定」で「@rs2rinkan.net」を登録する。

( 迷惑メールフィルターのメニュー表示方法 ⇒ 指定受信リスト設定)

【ソフトバンクの場合】

下記リンクの「各種設定を選択」→「受信許可リスト設定」で「@rs2r
zinkan.net」を登録する。

( SoftBank スマートフォン・iPhone / SoftBank 3G )